건강보험 환급금 조회 신청하기

 

 건강보험 환급금 조회 신청하기 방법을 알려드리겠습니다.  같은 말로 본인부담금 환급금이라고 합니다. 먼저 본인부담금 환급금이 무엇인지 알려드리고, 건강보험 환급금 조회 신청하는 방법을 알려드리겠습니다. 꼼꼼히 읽어보시고 조회도 해보시길 바랍니다. 

 

 

 

본인부담금 환급금이란?

 

 우리는 살면서 아프거나 진료를 볼 때 병원 및 의원에서 진료를 보고 진료비를 지급합니다. 이때 병원이나 약국 등에서 청구한 진료비를 심평원에서 심사를 하는데, 심사 결과 법령 기준을 초과했거나 착오로 진료비를 더 받았다면, 더 받은 본인부담금을 공단이 해당 병원 및 의원에 지급할 진료비용에서 그 비용을 공제하여 여러분에게 지급합니다. 또한 병원 및 의원에서 속임수 또는 여러 가지 부당한 방법으로 요양급여비용을 받았다면, 이 경우에도 공단이 해당 기관에서 과다하게 납부된 본인부담금을 징수해서 가입자에게 돌려드리는 제도입니다. 

 

 

건강보험 환급금 조회하기

건강보험 환급금 조회는 국민건강보험 홈페이지에서 가능합니다. ⇨ 국민건강보험 홈페이지 방문하기

 

 

국민건강보험 홈페이지 방문 ⇨ 로그인  ⇨ 메인 화면 메뉴 환급금 조회/신청  ⇨ 왼쪽 개인민원 메뉴  ⇨ 환급금(지원금)조회/신청  ⇨  조회 후 신청하기

 

 

 아쉽게도 저는 환급 가능한 비용이 0원이었습니다. 금액을 보니 과연 정말 건강보험 환급금이 있는 걸까? 이거 다 거짓말 아닌가 싶으실 수도 있습니다. 하지만 제가 지금 보여드릴 내용을 보시면 정말 건강보험 환급금이 있다는 사실을 아실 수 있습니다. 

 

지난 과거 환급금 신청내역 조회를 할 수 있습니다. 제가 받았던 조회 해서 신청했던 내역을 보여드리겠습니다. 환급금 조회 신청 할 수 있는 환급금 종류로는 다음과 같습니다. 

 

 

환급금 종류

▸ 본인부담금 환급금

▸ 본인부담상한액 초과금

▸ 보험료 환급금

▸ 기타징수금 환급금

▸ 보험료체납 사전급여제한해제 공단부담금 환급금

▸ 약품비 본인일부부담차액 지원금

▸ 금연치료지원사업 이수인센티브

 

 

1️⃣ 본인부담금 환급금

 심평원이 요양기관(병원, 약국 등)에서 청구했던 진료비를 심사하는데, 그 결과 법령 기준을 초과했거나, 착오로 더 받은 본인부담금을 수신자에게 지급. 요양기관이 속임수나 여러 부당한 방법으로 더 받은 경우 본인부담금을 징수하여 가입자에게 돌려드립니다. 

 

 

 

 

2️⃣ 본인부담상한액 초과금

 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위해서 가입자가 부담한 연간 건강보험 본인일부부담금 총액이 본인부담상한액을 초과했을 때, 초과액을 공단에서 부담하는 제도입니다. 현재는 상한제를 적용하고 있습니다. ⇨ 상한제 알아보기

 

 

3️⃣ 보험료 환급금

  미지급 과오납 환급금을 조회할 보험(건강보험, 국민연금)을 선택하고 조회하면 됩니다.  조회내역이 있다면 신청할 수 있으며, 접수 후 관할지사에서 지급여부를 결정하여 등록했던 입금계좌로 지급처리하고 있습니다. 

 

 

 

4️⃣기타징수금 환급금

 기타징수금 과오납 환급금은 납무한 기타징수금 중에 착오납부  또는 이중납부, 결정취소 등의 여러 이유로 환급금이 발생한것을 뜻합니다. 환급금은 납부할 다른 기타징수금 등에 충당이 돼서 신청 시점에 따라 안내된 금액보다 작거나 지급금액이 없을 수도 있다고 합니다. 

 

 

 

5️⃣ 보험료체납 사전급여제한해제 공단부담금 환급금

 

 

 건강보험료 체납으로 사전 급여 제한된 자가 급여 제한기간 중 요양급여비 전체를 본인이 부담하고 진료를 받은 경우 진료사실통지 전에 완납하거나 진료사실 통지 후 2월 이내에 보험료를 완납하여 급여제한이 해제가 되면 해당 진료 건에 대해 건강보험을 적용하여 이미 부담했던 진료비 중 심사를 거쳐 돌려드리는 제도입니다. 

 

 

 

6️⃣ 약품비 본인일부부담차액 지원금

 중증질환자 등 의료비 부담을 경감하기 위해서 일부 항암제, 희귀질환치료제 등 고가의 신약 투약을 받은 환자에게 약품비 본인부담금의 일부를 지원해 주는 제도입니다.

 

 

 

7️⃣ 금연치료지원사업 이수인센티브

 금연치료 프로그램 8주~ 12주 기간 동안 6회 상담, 약제별 투약일 수 기준 * 충족자에게 1~2회 차 본인부담금 100% 환급해 주는 제도입니다.  ⇨ 바레니클린, 보조제 : 84일, 부프로피온 : 56일 이상

 

 

 

위 7가지 신청하신 환급금은 지사에서 확인절차를 거쳐 지급되므로 다소 지연될 수도 있습니다. 관련 문의는 📞1577-1000을 이용하시면 좋습니다. 

 

 

마치며

 지금까지 건강보험 환급금 조회 신청하는 방법을 안내해 드렸습니다. 신청 시 주의사항은 진료받은 사람이 본인 계좌로 지급신청을 해야 합니다. 부득이하게 다른 가족이 대신 신청을 해야하는 경우에는 진단서 또는 소견서 등을 제출해야 하고, 그 외 가족, 제3자가 신청할때는 진료받은 사람의 위임장과 신분증도 함께 제출해야 합니다. 자세한 사항은 국민건강보험 홈페이지에서 신청시 확인가능합니다. 아울러 함께 보면 좋은 내용도 알려드릴 테니, 읽어보시길 바랍니다. 감사합니다. 

 

 

 

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